Стовбурові клітини продемонстрували ефективність застосування в стоматології

Стовбурові клітини продемонстрували ефективність застосування в стоматології

Американські вчені з Пенсільванського університету (англ. University of Pennsylvania) успішно відновили пошкоджену живу тканину зуба за допомогою стовбурових клітин, отриманих з пульпи молочних зубів дітей.

Багатообіцяючі результати, опубліковані в Science Translational Medicine, демонструють високий потенціал стовбурових клітин в широкому спектрі стоматологічних процедур і в лікуванні деяких системних захворювань.

Рухливі ігри дітей нерідко супроводжуються травмами зростаючих постійних зубів. Практично 50% людей пошкоджували зуби в дитинстві. Якщо така травма була отримана до повного формування постійного зуба, вона може привести до недостатнього кровопостачання кореня, зупинці його розвитку і некрозу зубної пульпи.

В даний час єдина медична допомога при таких порушеннях – апексифікація. Дана процедура полягає в стимулюванні освіти кальцифікованими тканини в області апекса – верхівки зуба, втраченої в результаті травми, проте це не гарантує повне відновлення пошкодженої області, а також може призвести до аномального розвитку кореня зуба.

Лікування некрозів в стоматології
Проведені клінічні дослідження, описані в новій статті, очолив Сонгтао Ши (Songtao Shi) з Пенсільванського університету, а також Ян Джин (Yan Jin), Кун Сюан (Kun Xuan) і Бей Лі (Bei Li) з Четвертого військово-медичного університету (Fourth Military Medical University) в Сіані, Китай. Їх результати продемонстрували величезний потенціал стовбурових клітин, отриманих з пульпи молочних зубів, при лікуванні некрозів в стоматології.

«Дане лікування повертає чутливість зубів у пацієнтів. Вони можуть відчувати гарячу і холодну стимуляцію, їх зуби знову живі », – каже Ши, професор і голова Відділу анатомії і клітинної біології в Школі стоматологічної медицини Пенсильванського університету.

«В даний час у нас є дані за два, два з половиною і навіть три роки, які показали, що це безпечна і ефективна терапія».

Ши вже 10 років працює над вивченням можливостей стовбурових клітин пульпи зуба людини (human deciduous pulp stem cells, hDPSC), виявивши їх в молочному зубі своєї дочки. Спільно з колегами він детально вивчив дані клітини, їх функціонування і методи їх використання для безпечного відновлення тканин пульпи зуба.

Перша фаза клінічних випробувань була проведена в Китаї. В ході неї було відібрано 40 дітей з травмами постійних різців, але у яких все ще були молочні зуби. Тридцяти з них було призначено лікування з використанням hDPSC, а решта десять в якості контрольної групи пройшли стандартну процедуру апексифікація.

Стовбурові клітини, які використовуються в експериментальній терапії, були отримані з пульпи власних здорових молочних зубів пацієнтів. Клітини культивували в лабораторії для збільшення їх кількості, а потім імплантували в пошкоджений зуб.

Подальші спостереження показали, що у дітей, які отримали експериментальне лікування з hDPSC, розвивалися більш здорові коріння зубів, відзначався більш товстий шар дентину і поліпшене кровопостачання зуба в порівнянні з контрольною групою.

Спочатку у всіх спостережуваних пацієнтів була порушена чутливість пошкоджених зубів. Через рік після процедури чутливість повернулася тільки до пацієнтів, що отримали hDPSC. Обстеження, в тому числі і імунної системи, не виявило ніяких несприятливих побічних ефектів терапії.

Також вчені отримали можливість вивчити ефективність лікування після того, як пацієнт повторно травмував вилікуваний зуб і його довелося видалити. Вони виявили, що імплантовані стовбурові клітини відновили різні складові пульпи зуба, включаючи клітини, які формують дентин, сполучну тканину і кровоносні судини.

Це тільки перший крок у розвитку даного напрямку терапії. Використання власних стовбурових клітин мінімізує ймовірність імунного відторгнення, проте лікування дорослих пацієнтів, які втратили молочні зуби, неможливо.

Ши з колегами починають нову фазу досліджень з використанням алогенних (донорських) стовбурових клітин для регенерації зубної тканини у дорослих. Вони також сподіваються отримати схвалення FDA (Food and Drug Administration, Управління з контролю за якістю харчових продуктів і лікарських препаратів) для проведення клінічних випробувань з використанням hDPSC в Сполучених Штатах.

У довгостроковій перспективі вчені сподіваються на більш широке застосування hDPSC для лікування системних захворювань, з якими раніше працював Ши, наприклад, таких як вовчак.